泌尿造口术后护理全攻略

2021-10-19 管理员 阅读 828

泌尿造口的位置一般位于右下腹,是永久性的造口。泌尿造口手术前后的护理与肠造口护理有很多相同之处,可以按照肠造口护理的方法进行,但泌尿造口还有一些特殊性,护理要注意几个方面。

术后的评估

一、尿液的观察

  1. 术后初期2~3天,尿液会呈淡红色,之后会转化为正常浅黄色。因为造口是一段带肠系膜的回肠,此段肠管具有肠管的正常功能,能分泌黏液。术后尿袋中见白色絮状物常是肠管分泌的黏液。黏液在手术后会较多及黏稠,输尿管支架管拔出后,会逐渐减少。

  2. 注意观察尿液是否由两条输尿管支架管顺畅的流出,如有血块阻塞,及时报告;

  3. 注意观察和记录尿液的排出量,如尿液少或无尿要及时报告医生处理。

二、引流液的观察

手术后腹部留置引流管,做好管道的固定、保持引流管的通畅。注意观察引流液的颜色,颜色可能淡红色、量逐渐减少,如引流液的颜色与尿液的颜色相同,则应及时寻求专业医师的帮助,判断是否为肠管吻合口漏。

三、造口袋的选择

泌尿造口袋选择的原则是泌尿造口袋能储存尿液,且一定要具有防逆流的装置,同时造口袋的下端设有活塞阀门,便于尿袋的密闭和尿液的排放。

手术初期宜选用两件式造口袋,方便清洁从造口排出的黏液;黏液减少后,可选用一件式或两件式造口袋。

四、护理注意事项

  1. 更换造口袋最佳时间为早上起床后,因此时尿量较少,便于更换。

  2. 清洗造口周围直接使用清水或凉白开即可!切勿使用消毒液或碘伏等有机溶液清洁造口及周围皮肤,以免会刺激造口及引致皮肤干燥。

  3. 更换袋体时,可使用干棉球放在造口上吸收尿液,防止弄湿周围皮肤

  4. 泌尿造口会有黏液分泌,尤其是术后初期分泌会较多,要勤加清理,以免堵塞尿液的排出。

五、其他常见问题

1.预防尿液异味

建议避免进食容易产生气味的食物。如芦笋、鱼类和香料会增加尿液的异味;同样一些药物也影响尿味。越橘汁、奶酪、牛油奶可适当帮助减少异味。

2.预防尿路感染

  • 每天尽量多喝水和果汁,饮水量应达到1500ml~2000ml;

  • 多进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,因维生素C对预防尿路感染有帮助。

  • 使用防逆流装置的造口袋。

  • 定期排空造口袋,造口袋的1/3~1/2满时应排放。夜间睡觉时可连接大容量的集尿袋,避免频繁起床。

3.并发症-尿结晶

若有白色粉末结晶黏附在造口或造口周围皮肤上,可使用白醋(醋与水按容积比1:3)清洗造口及造口周围的结晶物,然后再用清水清洗干净造口及周围皮肤。同时大量饮水,每天2~3升;每天服用维生素C1000mg,多进食酸性食物,使尿液呈酸性。


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